Comment les établissements de santé peuvent-ils prévenir 35 à 70 % des infections ?

Une bonne hygiène des mains et d’autres pratiques rentables de prévention et de contrôle des infections (PCI) peuvent éliminer 35 à 70 % des infections dans les établissements de santé de tous les pays, quel que soit leur statut économique, rapporte l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

L’IPC utilise une approche pratique et fondée sur des preuves pour aider les patients, les travailleurs de la santé et les visiteurs des établissements de santé à éviter les infections nocives, qui peuvent aller des infections causées par des bactéries localisées résistantes aux antibiotiques aux virus pandémiques. L’OMS appelle le rapport la première analyse mondiale de la mise en œuvre de l’IPC.



Docteur Daniel Diekema

“Les hôpitaux du monde entier ont connu une augmentation des taux d’infections associées aux soins de santé (IAS) pendant la pandémie de COVID-19. Cela comprenait les infections par le SRAS-CoV-2 et d’autres IAS qui ont augmenté alors que nos systèmes de santé étaient étirés jusqu’au point de rupture et moins de ressources ont été utilisés pour la prévention des IASS », a déclaré Daniel Diekema, MD, qui n’a pas participé au rapport. Actualités médicales Medscape dans un e-mail.

“Alors que nous entrons dans la troisième année de la pandémie, ce rapport de l’OMS devrait servir d’appel urgent à l’action”, a déclaré Diekema, professeur clinicien de médecine interne à l’Université de l’Iowa Health Care et épidémiologiste hospitalier associé à l’Université de l’Iowa. Hôpitaux et cliniques de l’Iowa. , à Iowa City, a noté. “Investir plus de ressources dans les programmes IPC améliorera non seulement la réponse à la pandémie, mais réduira également la morbidité, la mortalité et les coûts globaux de tous les IASS.”

Aucun pays ou système de santé n’est exempt d’IAS

“Les disparités dans les investissements de l’IPC entre les pays à revenu élevé et à faible revenu sont le plus grand défi décrit dans ce rapport”, a déclaré Diekema dans un e-mail. “Si la pandémie nous a appris quelque chose, c’est qu’une infection qui se propage n’importe où dans le monde peut vite devenir un problème partout. Il est donc dans l’intérêt de tous de veiller à ce que les ressources de la CIP soient réparties de manière plus équitable dans le monde.

Le rapport note que les IASS sont parmi les événements indésirables les plus courants rencontrés dans les soins de santé, et de nombreux IASS sont causés par des organismes multirésistants. Le rapport comprend ces détails :

  • Pour 100 patients dans les hôpitaux de soins aigus, une moyenne de sept patients dans les pays à revenu élevé et 15 dans les pays à revenu faible et intermédiaire devraient contracter au moins une IASS pendant leur hospitalisation ; jusqu’à 30% des patients en soins intensifs sont atteints d’IAS.

  • Sur le nombre total de cas de septicémie hospitalière, 23,6 % étaient liés aux soins de santé ; 48,7 % de tous les cas de septicémie avec dysfonctionnement d’organe observés en soins intensifs pour adultes étaient nosocomiaux ; 24,4 % des patients et 52,3 % des patients en réanimation touchés par un sepsis nosocomial sont décédés.

  • Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a estimé que 4,5 millions d’épisodes d’IAS survenaient chaque année chez les patients des hôpitaux de soins aigus des pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen.

  • Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont estimé qu’un jour donné, 1 patient hospitalisé sur 31 et 1 résident en maison de retraite sur 43 souffraient d’IAS.

  • Jusqu’à 41 % des patients hospitalisés avec un COVID-19 confirmé ont été infectés par le SRAS-CoV-2 dans les établissements de santé.

  • Au cours des 18 premiers mois environ de la pandémie, le COVID-19 a tué entre 80 000 et 180 000 travailleurs de la santé dans le monde.

La pandémie de COVID-19 met en évidence le besoin de PCI

Malgré la pandémie, les pays à revenu élevé étaient huit fois plus susceptibles de mettre en œuvre une CIP plus avancée que les pays à faible revenu, et les programmes nationaux de CIP dans les pays à revenu faible et intermédiaire ne se sont que légèrement améliorés.

Seuls 4 (3,8%) des 106 pays évalués satisfaisaient à toutes les exigences minimales de l’IPC en vigueur au niveau national, et seulement 15,2% des formations sanitaires remplissaient toutes les exigences minimales de l’IPC.



Dr Libby Richards

Libby A. Richards, RN, MSN, PhD, CHES, professeur agrégé de sciences infirmières et directeur du programme de doctorat à la Purdue University School of Nursing à West Lafayette, Indiana, a salué le rapport.

“Alors que les principes de prévention et de contrôle des infections sont fondamentaux depuis plus de cent ans, la pandémie de COVID-19 a attiré l’attention de tous sur ces problèmes critiques”, a déclaré Richards, qui n’était pas impliqué dans le rapport, par e-mail. . “Pendant la pandémie, l’impact sur notre système de santé débordé et en sous-effectif n’a laissé que peu ou pas de place aux autres patients gravement malades.

“Ce rapport attire l’attention sur l’importance de la CIP dans tous les services de soins de santé”, a-t-il ajouté.



Suzanne Wagester, inf.

Suzanne Wagester, RN, MSN, directrice de la prévention des infections au centre médical de l’Université de Pittsburgh en Pennsylvanie, a déclaré dans un e-mail: “La pandémie nous a réunis en tant que société parce que nous reconnaissons que les infections nous affectent tous. Nous sommes aux prises avec le même défis qui ont un impact direct sur le travail de prévention des infections.

“Les programmes IPC sont vitaux pour les établissements, les patients et les pays”, a ajouté Wagester, qui n’a pas non plus été impliqué dans le rapport. “Le rapport de l’OMS met en lumière l’appel à l’action qui, espérons-le, alimentera le mouvement visant à faire progresser les programmes de PCI dans le monde entier pour lutter contre les infections évitables.”

Le portail mondial IPC de l’OMS aide les professionnels de la santé de tous les pays à analyser, suivre les progrès et améliorer l’IPC aux niveaux national et institutionnel.

Le rapport a été financé par les fonds de base de l’OMS. Les auteurs et Diekema, Richards et Wagester n’ont révélé aucune relation financière pertinente.

OMS. Rapport mondial sur la prévention et le contrôle des infections, résumé analytique. Publié en ligne le 2 mai 2022. Texte intégral

Pour plus d’actualités, suivez Medscape sur Facebook, TwitterInstagram et Youtube.

.

Add Comment