Un modèle axé sur la communauté améliore l’accès équitable à la vaccination contre la COVID-19

Une nouvelle recherche du Boston Medical Center (BMC) montre comment l’intentionnalité et le partenariat entre les dirigeants communautaires et les centres de santé médicaux peuvent améliorer l’adoption de la vaccination contre le COVID-19 dans les communautés noires et latino-américaines. Publié dans Annales de médecine interneLes chercheurs ont examiné l’impact d’un modèle axé sur la communauté dirigé par BMC et ses partenaires communautaires pour améliorer l’accès équitable à la vaccination.

Entre décembre 2020 et novembre 2021, BMC s’est concentré sur trois initiatives principales pour soutenir l’objectif d’adoption du vaccin. Celles-ci comprenaient la mise en place de sites de vaccination communautaires dans les églises et les centres communautaires, l’organisation d’événements de vaccination mobiles dans les écoles, les épiceries et les événements communautaires, et la fourniture d’un accès aux vaccins directement sur le campus médical.

BMC a établi sept cliniques de vaccination communautaires et organisé 99 événements de vaccination mobiles individuels, en plus des opportunités de vaccination sur les campus médicaux pour atteindre les objectifs d’équité en santé dans des communautés historiquement sous-investies.

Le programme de vaccination a administré plus de 100 000 premières doses, 86 % sur des sites communautaires et 2 % sur des sites mobiles de vaccination. Bien que les sites mobiles aient enregistré le plus faible nombre de vaccinations par rapport aux autres sites, ces événements ont touché plus de 2 000 personnes. Avec des données récentes montrant que la vaccination chez les jeunes est en retard par rapport à celle des adultes plus âgés, l’étude démontre que les sites mobiles sont une solution innovante pour combler cette lacune.

Estos eventos fueron críticos para brindar acceso a personas más jóvenes en lugares con el Índice de Vulnerabilidad Social (SVI) más alto, identificado mediante el Censo de EE. UU. para determinar los posibles efectos negativos que las tensiones externas pueden tener en las comunidades y santé. L’indice identifie les facteurs qui affectent la vulnérabilité sociale, y compris le statut socio-économique, la composition du ménage et le handicap, le statut minoritaire et la langue, ainsi que le logement et le transport au sein des communautés.

L’effort de vaccination de BMC montre que pour atteindre les objectifs d’équité en matière de vaccins, nous devons atteindre les gens là où ils se trouvent en apportant des vaccins dans la communauté. Ces approches intentionnelles et collaboratives qui ont conduit à la création de programmes développés pour COVID-19 pourraient servir de base à d’autres initiatives qui aborderont d’autres disparités en matière de santé, y compris la santé maternelle et infantile.

Sabrina Assoumou, MD, MPH, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Boston Medical Center et professeure adjointe de médecine à la Boston University School of Medicine

Pour renforcer la confiance dans les vaccins COVID-19 et le système de soins de santé, BMC s’est associé à des centres de santé affiliés, des partenaires communautaires, des services de santé d’État et locaux et le Commonwealth du Massachusetts.

La couverture vaccinale dans les communautés touchées de manière disproportionnée par la pandémie s’est améliorée après le programme de vaccination. Ces communautés comprenaient principalement des personnes identifiées comme noires et latino-américaines, et bon nombre de ces communautés avaient initialement des taux de vaccination inférieurs à ceux d’autres endroits de l’État. À Boston, les résidents de couleur sont toujours touchés de manière disproportionnée par les poussées de COVID, les Noirs et les Latinos étant infectés à 1,5 fois le taux de Blancs.

« Renforcer la confiance dans les vaccins prend du temps ; cela peut prendre plusieurs rencontres avant que les gens décident de se faire vacciner, et notre expérience montre qu’un manque de confiance initial dans les vaccins n’est pas nécessairement permanent », explique Ellen Ginman, directrice exécutive de la santé pour la population. au centre médical de Boston. “Avec l’accès à des informations fiables, de nombreuses personnes qui hésitaient au départ pourraient décider de se faire vacciner.”

Cette étude a utilisé les analyses des Centers for Disease Control and Prevention et le SVI pour identifier les communautés les plus à risque de mauvais résultats, en éclairant les décisions concernant les emplacements stratégiques des sites de vaccination communautaires et les événements de vaccination mobiles. La distribution des vaccins des événements de microciblage est stratifiée en fonction de la race et du décile SVI allant de 0 à 10, de la vulnérabilité la plus faible à la vulnérabilité la plus élevée.

Maintenant que le nombre de vaccins a ralenti, non seulement pour la série primaire mais aussi pour les rappels, les chercheurs montrent que les partenariats et l’approche intentionnelle continue pourraient encore avoir un impact substantiel sur l’adoption de la vaccination communautaire.

Cette initiative de vaccination a démontré l’importance du leadership de la main-d’œuvre et de son engagement envers l’équité en santé et l’engagement communautaire. Cela a permis le développement efficace de programmes percutants qui serviront de base à de futures initiatives liées à la santé, telles que l’accélérateur d’équité en santé de BMC, y compris une approche visant à éliminer les écarts d’équité fondés sur la race en matière de santé maternelle et infantile.

Le Boston Medical Center fait désormais partie de la Community Engaged Alliance (CEAL) du National Institute of Health, dont l’objectif est d’accroître la confiance dans les vaccins et l’engagement dans la recherche.

Le financement de cette étude a été soutenu par le National Institute on Drug Abuse (K23DA044085), le National Heart, Lung, and Blood Institute (OT2 HL161615) et Career Investment in the Department of Medicine at the University College of Medicine. Prix ​​​​du mérite de la faculté junior d’Evans.

La source:

Référence du magazine :

Assoumou, SA, et coll. (2022) Aborder les inégalités dans l’adoption du vaccin contre le SRAS-CoV-2 : l’expérience du système de santé du Boston Medical Center. Annales de médecine interne. doi.org/10.7326/M22-0028.

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